אנמיה ילדים / חוסר דם

אנמיה או חוסר דם הינה בעייה שכיחה ביותר. המחלה מוגדרת כרמת המוגלובין נמוכה מהנורמה. אנמיה יכולה להתבטא בצורות רבות למשל חולשה ונטיה להתעלפות.
הסיבות לאנמיה רבות. מקובל לחלק את האנמיות לפי מאפיניי כדורית הדם האדומה.
חשוב לבצע ברור מלא ע"י רופא מומחה בתחום.


רקע:
בעיית הדם השכיחה ביותר בילדים היא חוסר דם -אנמיה. שכיחות המחלה יכולה להגיעה לשליש ויותר מכלל הילדים בגילאים מסוימים (לדוגמה סביב גיל שנה)
אנמיה מוגדרת כרמת המוגלובין  נמוכה. המוגלובין הינו החומר המרכזי הנמצא בכדוריות הדם האדומות.  חשוב לזכור שרמת ההמוגלובין הנורמלית והתקינה בילדים שונה מזו של מבוגרים ולמעשה לכל גיל ושלב בחיים יש את הרמה המתאימה וצפויה לו.
במצב של חסר דם /רמת המוגלובין נמוכה יש קושי (יחסי) של הגוף לספק חמצן לרקמות השונות.

סימני אנמיה ילדים / חוסר דם:
–  חולשה
–  עיפות
–  קושי בביצוע מאמציים גופניים
–  חיוורון
– נטיה להתעלפות
יש להדגיש שאנמיה אשר מתפתחת באופן הדרגתי ביותר  תאפשר לגוף להפעיל מנגנוני פיצוי שונים כך שסימני האנמיה  יהיו קלים או שלא יהיו סימנים כלל -אסימפטומטי.  ואילו אנמיה אשר התפתחה במהירות (כמו באיבוד דם חריף) תגרום  לסימנים ברורים ומהותיים.
יש להדגיש שאנמיה בילדים עלולה לפגוע בגדילה ובהתפתחות של הילד.

לאנמיה סיבות רבות  חלקן שכיחות מאד כמו חסר ברזל וחלקן נדירות מאד כמו בעיות מולדות של מח העצם ("בית החרושת" שמיצר את בדם).
חלוקה
מקובל לחלק את האנמיות לפי גודל כדורית הדם.
א. מחלות עם כדוריות קטנות יחסית : אנמיה מחסר ברזל,טלסמיה מינור.
ב. מחלות עם כדוריות בגודל רגיל : מחלות תמס דם (המוליזה ),אנמיה של מחלה כרונית
ג.  מחלות עם כדוריות בגודל גדול יחסית: חסר בויטמין B12,אנמיה ע"ש פנקוני.

בירור:
– שיחה עם החולה ומשפחתו – בשיחה מתמקדים בנושאים כמו תזונה וחסרים בכלכלה, סיפור משפחתי של בעיות דם, חוסר דם בעבר ומחלות רקע.
–  בדיקה גופנית תוך דגש על סימני צהבת, הגדלת טחול וכבד וסימנים דיסמורפים מיוחדים.
–  בדיקות מעבדה :
לימוד ובחינה מדוקדקת של ספירות הדם בדגש על מדדי כדוריות הדם האדומות.
ביצוע משטח דם – הסתכלות על טיפת דם משוטחת על זכוכית בעזרת  מיקרוסקופ.
בדיקות דם ספציפיות ויחודיות בהתאם לממצאים שנאספו עד שלב זה  כמו – משק ברזל, מבחני המוליזה (תמס דם ,
אלקטרופורזה של המוגלובין, מבחני ספיגה ובדיקות לצליאק  ובדיקות גנטיות ספציפיות.
לעיתים יש צורך בבדיקות הדמייה מיוחדות כמו אולטרסאונד בטן .
במקרים ספציפיים יש  לבצע בדיקה של מח העצם (בית החרושת שבו מיוצר הדם).
לאחר קבלת כל הנתונים : אנמנזה, בדיקה גופנית,תוצאות בדיקות הדם הראשוניות והמיוחדות ובדיקות הדמיה הרופא המומחה יקבע את הסיבה לאנמיה.
לעיתים התהליך מזכיר "הרכבת פזל" רק צרוף נכון ומסודר של כל הפרטים נותן את התמונה השלמה.
לאחר קביעת האבחנה המדויקת ניתן יעוץ וטיפול מתאים לחולה ולמשפחתו.

אנמיה אינה תמיד רק חסר ברזל וניתן ל"פספס" מחלות משמעותיות במידה ולא מבצעים ברור מקצועי ע"י רופא מומחה ומנוסה בכך.

לקביעת תור למרפאת ד"ר לוין  052-2574868