ניתן לחלק את גידולי העצם לגידולים ראשוניים וגרורתיים.
בילדים ישנם בעיקר גידולים ראשוניים – אוסטאוסרקומה וסרקומה ע"ש יואינג. סימני המחלה הם בדרך כלל ממוקדים באזור הגידול אך יתכנו סימנים כללים. האבחנה מתבצעת על ידי בביופסיה מהגידול.
הטיפול כולל בדרך כלל כימוטרפיה וניתוח. יתכנו טיפולים נוספים לפי הצורך.הטיפול ניתן במרכז המתמחה בסרטן עצמות וכולל מטפלים מתחומים מגוונים.
סרטן העצמות הינו תהליך ממאיר בעצם המחולק לשתי קבוצות:
א. סרטן העצמות ראשוני – כלומר גידול סרטני ממקור עצם (המחלה התחילה בתוך העצם ) ומשם יכול להתפשט ולהתפזר לרקמות סמוכות או אפילו לאיברים רחוקים כמו הריאות.
ב. סרטן העצמות משני (גרורתי) – כלומר גידול ממאיר לא ממקור עצם אלא ממקור אחר לדוגמה גידול ממאיר שהחל בבטן (נוירובלסטומה למשל ) ושלח גרורות לעצמות.
בילדים ומבוגרים צעירים עיקר גידולי העצם הם מהקבוצה הראשונה(סרטן העצמות ראשוני).
גידול העצם הממאיר השכיח ביותר הוא אוסטאוסרקומה ולאחריו סרקומה ע"ש יואינג.
סרטן העצמות – סימנים:
סימנים העיקריים הם כאב, נפיחות, הגבלה בתנועה ואפילו שבר המכונה שבר פתלוגי באזור הגידול.
יתכנו גם סימנים כללים (סיסטמיים) כמו: ירידה במשקל, חולשה, חום וקוצר נשימה.
פעמים רבות יש עיכוב באבחנה של מספר חודשים כיוון שמדובר בסימנים שאינם ספציפיים , בעיקר בתחילת המחלה.
בילדים רבים נוטים ליחס את הסימנים המקומיים למכה או לחבלה ולא לתהליך ראשוני בעצם.
סרטן העצמות – איבחון:
האבחנה מתבצעת ע"י ביצוע ביופסיה מהעצם (ניתוח לדגימת רקמת העצם החשודה) .
לאחר סדרת בדיקות פתלוגיות ובדיקות מיוחדות בטכנולוגיה מתקדמת של ביולוגיה מולקולרית נקבעת האבחנה המדויקת.
סרטן העצמות – טיפול:
הטיפול נקבע בהתאם לסוג הגידול הספציפי ופיזור המחלה בגוף (מחלה ממוקמת למול מחלה מפוזרת /גרורתית) ובדרך כלל יכלול טיפול כימוטרפי וטיפול ניתוחי .
ככלל השלב הראשון הוא טיפול כימוטרפי מקדים אשר מיועד לטפל ולמנוע פיזור של המחלה בכל הגוף (פיזור גרורתי).
השלב השני הוא כריתת הגידול הממאיר בניתוח . חשוב שהמנתח יסיר את הגידול באופן מלא תוך השארת "שוליים" נקיים .
השלב השלישי מתבסס על טיפול כימוטרפי (לעיתים בתרופות שונות מאשר אילו אשר ניתנו בתחילה).
טיפול קרינתי מתבצע בהתאם למאפיני הגידול הספציפי ורגישותו לקרינה .
בשנים האחרונות מקובל בחלק מגידולים אלו לבצע השתלת מח עצם ככלי טיפולי נוסף למיקסום הטיפול הכימי במחלה הממארת.
חשוב מאד לכלול בטיפול מענה לכאב הנובע מלחץ ומהרס בעצם וכן חשוב מאוד לתת מענה לקשיים הנפשיים ותפקודיים המלווים את המחלה.
חלק חשוב מאוד הוא תכנון התהליך השיקומי עם תום הטיפול ומעקב צמוד אחר החולה לאיתור סימנים מקדימים לחזרה של המחלה הממארת ולסיבוכים אפשריים של הטיפול.
המפתח להצלחת הטיפול הינו טיפול על ידי צוות מקצועי רב תחומי (מולטי-דיספלנארי) במרכז רפואי הממתמחה במחלות אלו ומרכז ידע ונסיון בתחום.
לקביעת תור לד"ר לוין ניתן לפנות ל 052-2574868